指的是社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照医保相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等、二等、三等。医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。最直接的说法就是,如果您到非定点的医院就医,发生的医疗费用不能用医保卡报销!
在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销
医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。
非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。
一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。
包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。1、目前部分城市的社保局开发了本地社保APP,用户使用身份证、手机号注册以后,就可以查看到社保卡用于报销的定点医院。2、如没有手机APP,那么可以在“社会保险网上服务平台”进行查询或拨打12333,按照语音操作提示,自助查询个人选择的定点医院。3、此城镇职工医保参保人员还可以携带本人社保卡,前往社保卡服务网点(社会保险经办机构或社保所)和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。