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六险一金是什么?

大家都知道”五险一金“。“五险”,是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险“一金”,是指住房公积金。对于“六险一金”,除了五险,还多了哪一个险种呢?




什么是六险一金



之所以有六险,其实是一些公司为了吸引人才,会给企业员工缴纳”六险一金“,多出来的这一险,即补充医疗保险。


举个例子:

比如你看牙齿花费了 3000 ,这个时候你花费了 3000 ,然后向公司申请报销,过段时间3000 元又回到了你的钱包里。这就是补充医疗保险的作用,




补充医疗保险的内容



如果公司为你办理了商业医疗补充保险的前提下,参保本人持本人有效社保卡,在社保指定医院就诊时,门/急诊中已实时结算社保范围费用中,自付一部分进行补充报销,包括:


①诊疗费、处方药品费,手术费、材料费

②不包括挂号费、救护车费,自费药品

补充医疗保险还可以给子女使用,也可以在住院时候使用。


要注意的是,并不是随便去哪家医院看病都能报销的,具体可以咨询一下当地社保局。




线下理赔准备材料



到时持本人有效医保卡,到指定的医保定点医院挂号看病,如果同时他的公司给他办理了补充医疗保险,需要做什么才能成功报销部分费用呢?


一定要在诊断结束时,跟医生要打印下药品底方和病历,要报销用。


不仅如此,还要保存如下材料,用于跟公司线下办理报销:

①电脑打印的医疗费用收据、费用明细(必须)

②医院处方 (必须)

③门诊病历的原件或复印件 (必须)

④住院费用清单等一系列就医相关资料(如果有的话)

⑤检查报告 (如果有的话)


同时要提醒大夫,要按照当地社会基本医疗保险指定药品开药(就是问问大夫这个药能不能报销)。如果药品不能报销的话,大夫会提前跟你说明。




牙科的费用能报销吗?



大家特别关心的一点就是关于牙齿的治疗费用能报销吗?这里单独说明下:


①因龋齿、牙髓病等性质引起的补牙、治牙神经、拔牙以及牙周组织治疗费用,可以报销;

②在牙科门诊发生的美容性质费用,如 洗牙、镶牙、烤瓷牙不能报销



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